Desafios para integração da saúde mental na atenção primária: matriciamento como fer-ramenta estratégica para a rede de saúde mental em um município de Alagoas

Considerando que ainda é baixa integração entre as redes de atenção primária e de saúde mental em nosso país (Brasil), que isso traz consequências negativas importantes no acompanhamento dos pacientes portadores de sofrimento psíquico, entendendo ser fundamental que se compreenda como estão articulados os elementos do cuidado das duas realidades. Este trabalho tem como objetivo geral discutir o cenário de integração da saúde mental (SM) na atenção primária à saúde (APS) com ênfase para o matriciamento no município de São Sebastião - Alagoas. Para isso, procurou-se compreender o desenho da rede de SM na realidade do município, buscando descrever o cenário da SM e identificar as particularidades do matriciamento no município. Realizou-se um estudo de caso através do levantamento de informações sobre a rede de saúde do município. As entrevistas foram analisadas utilizando a análise de conteúdo a partir de três categorias de análise: organização e desenvolvimento das ações de matriciamento; abordagem do sofrimento psíquico na atenção primária e a integração do cuidado e formação e qualificação profissional. Desse modo, observa-se que o desenho da rede do município contempla poucos serviços substitutivos previstos no modelo psicossocial; há muita fragmentação e pouca efetividade no processo de apoio matricial, mesmo havendo sucesso em algumas ações e boa vontade dos profissionais; observa- se que o NASF faz uma cobertura mais efetiva, pois faz a busca ativa das demandas no território, o CAPS ocupa um lugar de ambulatório de SM. Ainda não existe no município um alinhamento de todos os pontos assistenciais para o mesmo propósito. Os profissionais dos pontos de cuidado (NASF, CAPS, ESF) entrevistados não conseguiram falar de um paciente em comum, do qual, utilizando os equipamentos de cuidados, ajudaram, em algum momento, no enfretamento do sofrimento psíquico. Permitindo concluir que o município precisa desenvolver mecanismos para melhorar e fortalecer a integração do cuidado em SM; a partir do que foi observado, construímos uma matriz individual de ações para o apoio ao matriciamento, essa matriz permitirá uma visão panorâmica do itinerário seguido e/ou proposto pelo/para o usuário na rede de cuidados, possibilitando um planejamento terapêutico e indicando os equipamentos da rede de cuidados que ele está utilizando ou poderá utilizar.

Ano da defesa: 
2019
Linha de pesquisa: 
GESTÃO E AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA/ATENÇÃO BÁSICA
Autor: 
Adilson José Silva
Orientador: 
Profa. Dra. Maria Cecília de Araújo Carvalho
IES associada: 
Fiocruz RJ