Implementação de assistência puerperal em área de cobertura de uma equipe de Estratégia de Saúde da Família do município de Cacoal, Rondônia

O puerpério é o período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações locais e sistêmicas provocadas pela gravidez e parto retornam às condições prévias anteriores à gestação. Durante o puerpério, são vivenciadas transformações biológicas, psicológicas e socioculturais, com forte impacto na saúde da mulher e em sua qualidade de vida, assim como podem ocorrer algumas complicações que implicam em significativa morbimortalidade. Nesse período, compete aos serviços de Estratégia de Saúde da Família integrar o conhecimento técnico e a capacidade de acolhimento para detectar mudanças físicas e emocionais precocemente, prevenir e tratar doenças, bem como apoiar a puérpera na reorganização psicossocial. Durante a análise situacional realizada na Estratégia de Saúde da Família Vilage do Sol, constatou-se que a equipe não aderia aos protocolos estabelecidos para a assistência puerperal, realizando-a de forma assistemática. Por esse motivo, elaborou-se um projeto de intervenção não controlado na área coberta pela Equipe de Estratégia de Saúde da Família Vilage do Sol, do município de Cacoal, Rondônia, no período de 30 de janeiro a 24 de outubro de 2018, com o objetivo de implementar a assistência puerperal, visando acompanhamento domiciliar multiprofissional às puérperas da área de cobertura. Para tanto, realizou-se capacitação da equipe por meio da metodologia ativa da simulação realística assistência domiciliar multiprofissional, com identificação de situações de risco ou intercorrências. Durante a implementação, produziu-se uma planilha para avaliação e monitoramento das gestantes e puérperas, na qual foram cadastradas 25 gestantes da área coberta pela Equipe de Estratégia de Saúde da Família Vilage do Sol e 49 gestantes de áreas descobertas. As 25 gestantes da área coberta evoluíram para o parto, sendo que 21 (84%) receberam assistência puerperal domiciliar. Do total de assistências, 14 (66,67%) aconteceram no puerpério imediato e sete (33,33%) ocorreram no puerpério tardio. Ressalta-se a ampliação da assistência para áreas descobertas em que, do total de 49 gestantes cadastradas, 32 evoluíram para parto no período, porém apenas 22 (68,75%) permaneceram na área de abrangência da unidade de saúde. Destas, 16 (72%) receberam a primeira assistência puerperal em domicílio no pós-parto imediato e seis (28%) receberam a primeira assistência puerperal na unidade e no pósparto tardio. No que se refere ao processo de capacitação da equipe para a organização do trabalho, na primeira capacitação, sete profissionais participaram da simulação realística, representando 87,5% da equipe capacitada; na segunda capacitação, seis profissionais participaram da atividade (75%). Vale salientar que, apesar da necessidade do monitoramento e organização do processo de trabalho, a ausência de veículo para transporte da equipe foi determinante para a não realização das visitas no período ideal. Outro entrave foi a mudança temporária ou definitiva das puérperas para bairros fora da área de abrangência. No processo de capacitação, uma fragilidade encontrada foi a fragmentação da equipe durante o efetivação do projeto. Ainda assim, a implementação revelou resultados satisfatórios, evidenciados quantitativamente e nas verbalizações das puérperas e profissionais da equipe. Salienta-se, ainda, a relevância do aprimoramento técnico-científico pessoal obtido durante a implementação da assistência puerperal e durante o Mestrado Profissional em Saúde da Família

Ano da defesa: 
2019
Linha de pesquisa: 
ATENÇÃO INTEGRAL AOS CICLOS DE VIDA E GRUPOS VULNERÁVEIS
Autor: 
Maiky José de Oliveira
Orientador: 
Profa. Dra. Janne Cavalcante Monteiro
IES associada: 
Universidade Federal de Rondônia