Crianças e adolescentes com questões de saúde mental, especialmente casos graves e complexos, parecem estar relegados a pontos de cuidado nas redes de atenção à saúde, por meio de um sistema de referências com pouco ou nenhum envolvimento dentro da Atenção Básica. Apesar do apoio especializado dos NASF-AB e das normativas do SUS que orientam quanto a integralidade e longitudinalidade deste cuidado em articulação coma as RAS/RAPS e de forma intersetorial, as ações efetivadas parecem estar aquém do preconizado. No intuito de compreender o cuidado em saúde mental das crianças e adolescentes dentro da Atenção Básica, realizou-se estudo de caso com base na elaboração dos itinerários terapêuticos vivenciados por aquela população dentro de UBS com NASF-AB de referência. Utilizaram-se entrevistas abertas, narrativas, grupo focal e análise documental como bases empíricas no desenvolvimento do estudo. Discutiram-se os resultados à partir de uma matriz de princípios desdobrados em critérios construídos com base em documentos ministeriais que direcionam o cuidado em saúde mental inclusive para a população em estudo. Com nossa análise, observouse que a temática envolvendo crianças, adolescentes, saúde mental e o desenvolvimento de seu cuidado na AB como proposto pelo SUS, ainda está em construção. Fazem-se necessárias importantes adequações à prática desenvolvida para que haja a concretização do modelo proposto. A AB ainda não dispõe de recursos humanos e materiais compatíveis para responder a esta demanda que se apresenta de forma diária e crescente nas UBS. A articulação interserviços e setores, como proposta para garantir a integralidade e longitudinalidade na assistência, ainda é incipiente, mesmo para casos graves e complexos de saúde mental infantojuvenil. O cuidado preconizado a esse público ainda apresenta muitos e importantes desafios a serem enfrentados, para que se traduza em desenvolvimento positivo àqueles sujeitos, em uma ética de inclusão e construção de cidadania nas comunidades. Palavras-chave: Saúde Mental; Infância; Atenção Básica; Avaliação em Saúde, SUS; São Paulo.